作业帮筛窦炎怎么治
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/25 07:30:25
筛窦炎怎么治
筛窦炎怎么治
筛窦炎怎么治
治疗措施
一.非手术治疗
包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等.适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者.
二.鼻内筛窦切除术
1.适应症
（1）慢性筛窦炎,经保守法无效者.
（2）筛窦区多发性息肉,经多次鼻内手术摘除后仍复发者.
（3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者.
（4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤.
（5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿.
（6）霉菌性筛窦炎.
2.禁忌症
急性上呼吸道感染及血液病患者.
三.鼻外筛窦切除术
1.适应症
①X线鼻窦发育好,有蝶上筛房、上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病；④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术.
2.手术操作
（1）体位与麻醉 取仰卧位,用鼻粘膜表面麻醉,另以1%～2%普鲁卡因（内加少许肾上腺素）行切口皮下浸润麻醉,并向眶内侧壁骨膜下深入2cm,对筛前神经行阻滞麻醉.
（2）切口 由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起,至眶下缘,做一长约2.5cm的弧形切口.
（3）剥离 沿骨壁弯度剥离皮下组织,显露上颌骨额突及部分鼻骨,再暴露泪骨及筛骨纸样板,然后切开骨膜,剥离暴露骨面,注意保护内眦韧带和泪囊.
（4）凿开 自泪骨处凿开进入筛房,咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板,扩大前组筛窦创口,在直视下咬去气房骨隔,清除全部筛窦内的病变组织.因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下,故不易损伤.中鼻甲应予保留.此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口,必要时可进行探查.
（5）填塞及缝合 完成清理术野及止血后,用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔,切口分两层缝合,加压包扎.
（6）术后第2天抽由填塞物,第6日拆线.