肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶高是怎么回事
肌酸激酶(Creatinekinase,CK)又称为肌酸磷酸激酶(Creati
nephosphokinase,CPK).正常情况下,绝大多数肌酸激酶位于肌细
胞内,血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉损害或正发生肌肉损害.
慢性肌酸激酶升高称为高肌酸激酶血症,偶尔也见于正常人.19
80年Rowland将无神经肌肉病临床和组织病理学证据的情况称之为特
发性高肌酸激酶血症.
对于有神经肌肉病临床症状的高肌酸激酶血症者,一般情况下,
就诊后行各种相关检查有可能明确诊断.
符合以下条件者属无症状性高肌酸激酶血症.1.偶然发现血清肌
酸激酶升高;2.至少3个月持续性高肌酸激酶血症;3.无症状或仅在
就诊时发现轻微和非特异性症状(偶然出现轻度肌肉痛);4.无神经
肌肉病家族史;5.缺乏与高肌酸激酶血症相关的神经肌肉病临床表现;
6.无心脏疾病(CK-MB及心电图正常);7.无其他高肌酸激酶血症的
原因(恶性肿瘤、酗酒及滥用药物、全身代谢性疾病、感染、恶性高
热、甲状腺及甲状旁腺疾病、血液病、妊娠、药物等).
对于确定为无症状性高肌酸激酶血症者,一般应进行以下检查明
确原因.1.神经系统检查,特别是肌力检查.2.家庭成员进行肌酸激
酶测定.3.血乳酸试验:包括基础状态、前臂缺血后以及运动后.4.
针电极肌电图检查.5.肌肉活检,标本进行常规组织学、多种组织化
学染色、某些抗体的免疫组织化学染色以及电子显微镜等检查.
如果经过以上所述系统的检查仍为阴性结果,则可以考虑为特发
性高肌酸激酶血症(idiopathichyperCKemias).